如輕度的竇性心動過緩,竇性心律不齊,偶發(fā)的房性期前收縮,一度房室傳導阻滯等對血液動力學影響甚小,故無明顯的臨床表現(xiàn)。較嚴重的心律失常,如病竇綜合征,快速心房顫動,陣發(fā)性室上性心動過速,持續(xù)性室性心動過速等,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴重者可出現(xiàn)暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死。
當發(fā)生心律失常時,心房和心室收縮的節(jié)律改變,可以導致心臟泵血量下降,出現(xiàn)腦部、身體其他部位的缺血缺氧,引起患者心悸、胸悶、乏力等癥狀。
心律失常比較嚴重者可出現(xiàn)暈厥、抽搐等,即阿一斯綜合征,這是突然發(fā)作的嚴重的、致命性的緩慢性心律失常(如竇性停搏、三度房室傳導阻滯)和快速性心律失常(如室速、室撲和室顫),導致心臟泵血量在短時間內(nèi)銳減,因而有短暫的腦缺血癥狀發(fā)作,嚴重者可發(fā)生心臟性猝死。
房顫導致發(fā)生卒中的風險增加5倍,死亡率增高2倍。
生理性原因:精神緊張、情緒激動、過度疲勞、大量飲濃茶或濃咖啡、喝酒過量、大量吸煙等。
心臟原因:心臟的傳導系統(tǒng)病變是導致心律失常最常見原因;心律失常還可以繼發(fā)于各種器質(zhì)性心臟病,如:高血壓、冠心病、急性心肌梗塞、心肌病、心肌炎、風濕性心臟病、心力衰竭等。
其他原因:水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,全身性或其他系統(tǒng)疾病,如內(nèi)分泌疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,代謝性疾病及創(chuàng)傷等。
非藥物治療方法:包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經(jīng)的方法;電復律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術(shù)等電學治療方法;外科手術(shù)等。
抗心律失常藥物。
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