早期,心臟有很強(qiáng)的代償能力,可以沒有癥狀,但在做檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟大了,心臟的功能也降低了,稱為無癥狀性心衰。
心衰后期,代償調(diào)節(jié)已不能維持足夠的心排血量,出現(xiàn)了乏力、氣短、胸悶、下肢水腫等癥狀,這時(shí)稱為失代償性心衰。
血液循環(huán)功能下降:心力衰竭的危害主要是血液循環(huán)功能有所下降,因?yàn)樾呐K射血能力下降,不能滿足身體的血液循環(huán),容易出現(xiàn)組織、器官灌注不足,器官中供血、供氧不足,最后患者有可能會(huì)出現(xiàn)泵衰竭的現(xiàn)象。
心律失常:心力衰竭還有可能引發(fā)嚴(yán)重的心律失常,出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常時(shí),心跳不規(guī)律,泵血不整齊,可能造成心排血量的下降,更容易形成血栓,而引發(fā)腦中風(fēng)的出現(xiàn)。如果心律失常進(jìn)一步惡化,還可能出現(xiàn)室速、心室顫動(dòng),再嚴(yán)重就可能出現(xiàn)心臟驟停,而引發(fā)猝死。
心臟本身的疾病:
所有的心臟病都有導(dǎo)致心衰的可能性,常見有以下:冠心病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜疾病、心肌炎、先天性心臟病、高血壓等。
心臟以外的疾病:
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性肺栓塞肺氣腫或其他慢性肺部疾病、大量飲酒、急性腎炎、結(jié)締組織疾病風(fēng)濕熱等也有導(dǎo)致心衰的可能。
藥物治療,輔以良好的生活管理。但有部分患者即使充分的藥物治療仍不能改善癥狀和病情,這些患者一直是心衰治療的難點(diǎn)。
非藥物治療,例如心臟再同步化治療、心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏、左心室輔助治療等。
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